Жизнь

Чем менее запущена проблема, тем больше шансов на успех.

By  | 

  Имя доктора-дантиста Виктории Клитовченко впервые я услышал 17 лет назад на одном из  фестивалей в Торонто, где она была главным спонсором  Затем — мелькание хорошей рекламы в многочисленных русскоязычных печатных изданиях. Так что, когда мне потребовались услуги дантиста, выбор был однозначным – доктор Виктория Клитовченко, компания City Dental. И я не ошибся в ее огромном профессионализме.

Недавно на очередном профосмотре я попросил доктора Викторию дать интервью для публикации на сайте obraz.ca , на что она любезно согласилась.

Вот это интервью.

Георгий Берестюк (Г.Б.) Виктория, Вы уже давали интервью одному из русскоязычных изданий, и темой разговора была Ваша жизненная позиция здесь в Канаде. Вы не будете против, если сейчас мы поговорим на тему Вашей работы?

Виктория Клитовченко (В.К.) Конечно, не против.

Г.Б. Тогда первый вопрос. В моем дилетантском понимании «дырки» в зубах появляются в результате местного разрушения зубной эмали. А что является главной причиной такого разрушения: микробы, кислотная среда, резкие колебания температуры, или что-то другое?

В.К. Обилие различных теорий возникновения кариеса говорит о том, что нет единого мнения и, скорее всего, нет единственной причины этого. У каждого человека будет свой собственный набор причин.
Главную роль, на мой практический взгляд, играет генетическая предрасположенность. А дальше должно произойти совпадение нескольких причин, чтобы разрушилась самая твёрдая ткань в организме — зубная эмаль. Её по твёрдости с алмазом сравнивают.
Причины могут быть гормональные, механические, бактериальные, химические и тд.
Одно совершенно ясно: обладатели любой генетики, для сохранения зубов здоровыми, должны их «приводить к врачу» минимум раз в год. Отговорки «меня ничего не беспокоит» не работают. Иногда и мы, опытные врачи, невооружённым натренированным глазом не видим того, что происходит на скрытых поверхностях. Необходимо сделать несколько рентгеновских снимков.

Г.Б. Я вижу и понимаю, что Ваша клиника оснащена, что называется, «по последнему слову». А есть ли иные методики определения наличия кариеса, кроме традиционного рентгена, более современные?

В.К. Спасибо, Георгий, что обратили внимание на наше оснащение. Я действительно верю в выражение «современная стоматология зависит от технологий» и стараюсь приобретать оборудование, позволяющее существенно улучшить качество нашей работы. Не так давно я приобрела кариес-детектор лазерный, без ионизирующей радиации определяющий наличие полостей и их локализацию (можно использовать при беременности и у деток).
Хотя главным остаётся врач, его руки, знания, опыт. Даже если нет ‘зубных’ бенефитов, поверьте, будет дешевле и эффективнее прийти на проверку и полечить несложные проблемы, чем ждать, пока заболит, и уж тогда страдать от боли и раскошеливаться серьёзно.

Г.Б. Какова роль зубной пасты? Она используется подобно мылу для облегчения удаления загрязнений из полости рта, или как антисептик, или для укрепления эмали зубов, о чем иногда пишут в рекламе?

В.К. Очень обширный и «полезный» вопрос, Георгий. Абразивные средства такие, как соль или мел с добавлением листьев мяты и сушёных цветов, применялись людьми с незапамятных времен с целью очищения и освежения полости рта. В настоящее время мы теряемся в многообразии предложенных средств гигиены зубов. Обычных, гигиенических, паст, которые можно было бы сравнить с мылом, уже и не найти. На любой коробке вы найдёте надпись «для борьбы с кариесом», «для борьбы с пародонтитом», «против чувствительности зубов», «восстанавливающая эмаль», отбеливающие и т.д.
Наряду с абразивом, антисептиком, пенообразующим веществом, отдушками они содержат добавки, нацеленные на активное воздействие на определённые проблемы. Это будут различные соединения и концентрации фтора, кальция, фосфора, вытяжки из трав, ферменты, соли и тд.
В пастах, предназначенных для уменьшения зубного налёта и камня «fights tartar» больше ферментов и других веществ, нежелательных в случае, если у вас слабая эмаль и склонность к кариесу. Здесь нужна «fights cavities». Если же быстро образуется налёт, то именно эти пасты принесут вам больше пользы. И уж только тем, кому «повезло» иметь обе проблемы, нужны пасты «total».
Следует знать, что в чистке зубов важно не только вид пасты, правильная техника, но и продолжительность. Для воздействия на эмаль или десну веществу нужно время. Пасты «восстанавливающие эмаль», конечно же не зарастят утраченные дефекты, но восстановят эмаль в начальной стадии разрушения. Пасты специфического действия, такие, как отбеливающие, например, нельзя использовать постоянно, а только курсами. Так же очень не рекомендуется чистить зубы сразу после еды. Нужно подождать минимум 30 минут, а ещё лучше до 2 часов. Это связано с тем, что после еды кислотность на поверхности зубов меняется, и эмаль становится менее твёрдой, легче стирается.

Г.Б. Можно ли вылечить отслоение десны от зуба, например, приклеиванием?

В.К. Речь, по-видимому, идёт о пародонтите или, по-старому, пародонтозе. При правильном, постоянном и своевременном уходе за зубами, отслоение не произойдёт до той степени, что придётся задуматься о приклеивании. Но, если это уже произошло, то постоянных визитов в стоматологический кабинет вам опять же не избежать. При отслоении десны образуются так называемые карманы. И заполнены они ни чем иным, как бактериями, зубным налётом и камнем. Никакие лекарства не помогут, пока механически не вычистить карманы при помощи профессионала — гигиениста.
Мы часто видим значительные улучшения у тех, кто следует нашим советам и приходит на чистку зубов с рекомендованной частотой. В более сложных случаях рекомендуем хирургические методы. Здесь работают основные правила:
— легче предотвратить, чем лечить;
— чем менее запущена проблема, тем больше шансов на успех.

Г.Б. Когда-то выдвигалась идея выдергивания больного зуба для лечения его вне полости рта и последующего возвращения его на своё место. Это утопия или идея может быть перспективной?

В.К. Эта идея не нова. Процедура называется «реплантация», и у меня с нею связаны личные давние воспоминания. Моей сестре было лет 8. Скатившись с какой-то лестницы во дворе, она пришла домой заплаканная и со стекающей по подбородку кровью. Мама в ужасе увидела, что во рту не хватает переднего нижнего зуба! Постоянного! Всей большой семьёй мы бросились на поиски зуба и нашли его! Никто в нашем доме не был связан со стоматологией, но мама почему то решила, что зуб можно водворить на место.
Схватив сестру за руку и зажав в другом кулаке выбитый зуб, бегом понеслась в ближайшую поликлинику. Мы не могли поверить, но доктор действительно зуб вернул в лунку после обработки его антибиотиками и прикрутив проволочками к соседним зубам!
Зуб прижился, но примерно на год. Врач сказал, что рассосался корень.
То есть, понятно, что эта процедура применяется, в первую очередь, при травматическом вывихе зуба. Так же в редких случаях невозможности лечения во рту, при необходимости удалить воспаленные ткани вокруг зуба. Но для выполнения этого должно совпасть много различных параметров. В случае успеха зуб может служить более 10 — 15 лет, но успех, как видим, не гарантирован.
Такой «приросший» зуб в дальнейшем при необходимости очень и очень сложно удалить, так как он срастается очень крепко с костью.
Хотелось бы, чтобы можно было переставлять зубы. К примеру, зуб мудрости вместо удалённого другого, но это практически не делается. Лучше проверенный имплант поставить. Кстати, надо знать, что в случае выбитого зуба (как в случае с моей сестрой), его, вместе с пострадавшим, необходимо доставить врачу как можно быстрее, поместив в молоко или за щеку (в свою слюну).

Г.Б. Виктория, спасибо за интервью. Надеюсь, что Ваши ответы вызовут интерес у наших читателей.

Интервью вел Георгий Берестюк, сайт obraz.ca

You must be logged in to post a comment Login

Leave a Reply